Dr Juan Reyes García

Dr Juan Reyes García
Cirugía de Pie y Tobillo

jueves, 27 de marzo de 2014

sábado, 22 de marzo de 2014

Discusión entre pares / # distal B B Of lt leg . e # posterior maleolus


# distal B B Of lt leg . e # posterior maleolus

lunes, 10 de marzo de 2014

¿SE SIENTE LA SENSACIÓN DE DOLOR/ARDOR EN EL ARCO DEL PIE?

http://pessemdor.com.br/problemas-de-pes/dor-no-arco/?gclid=CM_E6o70trcCFU1o7Aod1jMASg



VOCÊ SENTE DOR/QUEIMAÇÃO NO ARCO DO PÉ?

O que é a dor no arco plantar?

Existem dois arcos no pé. O arco longitudinal, que corre pelo comprimento do pé e o arco transversal, que corre pela largura dele. Os arcos são sustentados por ligamentos, que mantêm os ossos dos pés no lugar. A dor do arco pode ocorrer em um ou ambos os arcos, mas é mais comum nos arcos longitudinais....Ver más
¿SE SIENTE LA SENSACIÓN DE DOLOR/ARDOR EN EL ARCO DEL PIE?

¿Qué es dolor arco plantar?

Hay dos arcos en el pie. El arco longitudinal, que funciona con la longitud del pie y el arco transversal, que se extiende a lo ancho. Los arcos son apoyados por los ligamentos que mantienen los huesos de los pies en el lugar. Arco dolor puede ocurrir en uno o ambos de los arcos, pero es más común en los arcos longitudinales.

¿Como ocurre?
Varios factores pueden causar dolor en el arco. La causa más frecuente de dolor en el arco es la fascitis plantar. Normalmente se produce como resultado de desgaste por actividades como correr, senderismo y saltos. Personas que tienen pies planos o pies pronación excesiva (pies son más horizontales de lo habitual y tienden hacia el interior, son más propensos al dolor del arco.
Arco dolor suele aparece lentamente. Sin embargo, puede ocurrir repentinamente si los ligamentos son distensión o rotos durante las actividades deportivas, tales como: raza severa en velocidad o salto.

¿Cuáles son los síntomas?
Dolor arco plantar. El dolor en el arco (también conocido como tensión en arco) se refiere a una inflamación o sensación de ardor en el arco del pie.

¿Cómo se diagnostica?
El médico examinará el pie y buscará dolor o sensibilidad en el arco del pie.

¿Cómo se trata?
El tratamiento puede incluir: • los paquetes de hielo en el arco del pie por 8 minutos, deje durante 3 minutos y repetir el ciclo hasta 30 minutos, 3 o 4 días o hasta que ceda el dolor. Siempre proteja la piel con un pañuelo de papel u otras telas, para evitar quemaduras.
• Medicación antiinflamatoria, si le han recetado por el médico.
• Uso de plantillas para el arco del zapato, por encargo y prescrito por los médicos. 

viernes, 7 de marzo de 2014

La TC puede mostrar el desplazamiento del tendón peroneo con fracturas de calcáneo / CT may show peroneal tendon displacement with calcaneal fractures

http://www.healio.com/orthopedics/foot-ankle/news/online/%7Bcea7a1b4-658e-4579-be75-7fe10d673cc4%7D/ct-may-show-peroneal-tendon-displacement-with-calcaneal-fractures


CT may show peroneal tendon displacement with calcaneal fractures

Aunque el desplazamiento del tendón peroneo a menudo puede ser detectado , se encontró en un estudio retrospectivo reciente a ocurrir con frecuencia en combinación con las fracturas de calcáneo intra -articulares .

"Análisis de las imágenes de la TC mostró una prevalencia del 28% de desplazamiento del tendón peroneo acompaña fracturas de calcáneo intra -articulares , " J. Rull Toussaint , MD, y sus colegas. " Se insta a cirujanos y radiólogos para considerar esta asociación. "

Para el estudio, todas las fracturas de calcáneo que presentaron en tres centros de Estados Unidos desde el 30 de junio de 2006, al 30 de junio de 2011, que produjo imágenes de TC de 421 fracturas de calcáneo intra -articulares afectan a la cara posterior , se incluyeron .

Desplazamiento del tendón peroneo se identificó en 118 fracturas ( 28,0 %) de todos los que Toussaint y sus colegas estudiaron . De esos casos , 12 desplazamientos (10,2%) fueron identificados a partir de los informes de radiología . Sesenta y cinco de las fracturas con desplazamiento del tendón ( 55,1 %) fueron tratados con fijación interna y el siete de tendones ( 10,8 %) el tratamiento quirúrgico necesario.

Una fractura de gravedad más alto basado en el sistema de clasificación de Sanders fue asociado con un riesgo elevado de peroneal desplazamiento del tendón , el 58 % de las fracturas Sanders tipo IV tuvo que acompaña el desplazamiento del tendón peroneo.

"A pesar de las TC postoperatorias no se obtienen de forma rutinaria en nuestras instituciones , que sería una adición útil para determinar si los tendones peroneos siguen desplazadas después del tratamiento quirúrgico que hace o no incluye un tratamiento específico de los tendones ", escribieron los investigadores en el estudio. - Por Christian Ingram

Although  displacement of the peroneal tendon may often be undetected, it was found in a recent retrospective study to frequently occur in conjunction with intra-articular calcaneal fractures.
"Analysis of CT images showed a 28% prevalence of peroneal tendon displacement accompanying intra-articular calcaneal fractures," Rull J. Toussaint, MD, and colleagues wrote. "Surgeons and radiologists are encouraged to consider this association."
For the study, all calcaneal fractures that presented at three U.S. centers from June 30, 2006, to June 30, 2011, which produced CT images of 421 intra-articular calcaneal fractures involving the posterior face, were included.
Peroneal tendon displacement was identified in 118 fracture (28.0%) of all those that Toussaint and colleagues studied. Of those cases, 12 displacements (10.2%) were identified from the radiology reports. Sixty-five of the fractures with tendon displacement (55.1%) were treated with internal fixation and the seven of tendons (10.8%) required surgical treatment.
A higher fracture severity based on the Sanders classification system was associated with an elevated risk of peroneal tendon displacement; 58% of Sanders type-IV fractures had accompanying peroneal tendon displacement.
"Although postoperative CT scans are not routinely obtained at our institutions, they would be a useful addition to determine whether peroneal tendons remain displaced following operative treatment that does or does not include specific treatment of the tendons," the investigators wrote in the study. – by Christian Ingram
Disclosure: One or more of the authors, or his/her institution, has had a financial relationship in the 36 months prior to submission of this work, with an entity in the biomedical arena that could be perceived to influence or have the potential to influence what is written in this work.

miércoles, 5 de marzo de 2014

Cómo reducir los niveles de ácido úrico naturalmente

http://www.unavidalucida.com.ar/2012/08/como-reducir-los-niveles-de-acido-urico.html


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¿Qué es el ácido úrico?

Antes de mostrar cómo reducir los niveles de ácido úrico en forma natural, es importante entender lo que el ácido úrico es, de dónde viene y por qué los altos niveles puede conducir a la gota. El ácido úrico es un subproducto de la descomposición química de los compuestos llamados purinas de los que existen en las células de nuestro cuerpo y en nuestra alimentación. Las purinas son muy importantes para nosotros, ya que proporcionan cosas como nuestra energía y nuestra proteína que todos necesitamos. Durante este proceso, el ácido úrico se produce en el torrente sanguíneo. El ácido úrico es bueno para nosotros, ya que actúa como antioxidante y ayuda a cuidar de los revestimientos internos de nuestros vasos sanguíneos. Es el trabajo de nuestros riñones para procesar el ácido úrico producido y excretar los desechos fuera de nuestros cuerpos a través de nuestra orina, con una pequeña cantidad a través de nuestras heces.

¿Qué causa el ácido úrico elevado en sangre?


Aunque los riñones por lo general mantienen el ácido úrico en niveles saludables, hay momentos en los que no son capaces de hacer esto, el resultado es un exceso de ácido úrico en la sangre circulante.

Dos de las principales causas de niveles altos de ácido úrico en sangre son:

A) Los riñones no están funcionando a su máximo potencial así que no son capaces de procesar y expulsar el ácido úrico con la suficiente rapidez, o ...

B)  Hay demasiado ácido úrico produciéndose por el metabolismo de las purinas para que procesen riñones sanos. Cualquiera que sea el caso, el resultado es el ácido úrico alto en la sangre. ¿Cuál es el resultado de altos niveles de ácido úrico en el cuerpo humano?

Los niveles altos de ácido úrico en el torrente sanguíneo es una condición conocida como "hiperuricemia". Con el tiempo esto puede llevar a la producción de cristales de ácido úrico que pueden asentarse en las articulaciones, los tendones y los tejidos circundantes. Ahora, estos cristales son aciculares en forma y son considerados como objetos extraños por las defensas del cuerpo. Los procesos naturales anti-inflamatorios del cuerpo en contra de estos cristales, causan síntomas tales como enrojecimiento, hinchazón, calor, inflamación, rigidez y dolor muy grande. Estos son los síntomas de un ataque de gota. En otras palabras, niveles altos de ácido úrico en el cuerpo humano puede llevar a la gota.

¿Cómo reducir los niveles de ácido úrico naturalmente?

Cada vez son más los enfermos de gota que se están cambiando de los costosos medicamentos con sus desagradables efectos secundarios, a los remedios más naturales. Aquí hay 3 sencillos consejos sobre cómo reducir los niveles de ácido úrico en la sangre de forma natural:

(NOTA: antes de hacer cualquier tratamiento consultar a un especialista)
1.- Beba de 2 a 3 litros de agua todos los días. Beba pequeñas cantidades regularmente durante el día. El agua ayuda a los riñones para procesar y eliminar el ácido úrico fuera del cuerpo.

2.- Consumir una solución de bicarbonato de sodio para ayudar a disolver los cristales de ácido úrico, y aumentar la solubilidad del ácido úrico. Agregar 1/2 cucharadita de bicarbonato de sodio a 8 onzas de agua. Mezclar bien y beber un máximo de 8 vasos diarios. Uno antes de acostarse, una cuando te levantas por la mañana, y uno cada 2 a 4 horas entre comidas. Repita el procedimiento hasta que los síntomas hayan desaparecido.

Nota: Dado que el bicarbonato de sodio es alto en sodio, cambiar a una dieta sin sal mientras lo toma. Y, si usted sufre de presión arterial alta, aunque se puede tomar mientras está controlando su presión arterial de cerca, es mejor NO utilizar este recurso en absoluto.

3.-  Cambiar a una dieta baja en purinas. Dado que el ácido úrico viene de la descomposición de las purinas, y, las purinas también existen en nuestros alimentos, un enfermo de gota tiene que tener una dieta que es relativamente baja en purinas. Esto también significa evitar alimentos con alto contenido de purinas por completo. Los tipos generales de alimentos a evitar son las grasas de carnes rojas, aves de corral y algunos mariscos. Y, es importante evitar el alcohol. La cerveza, en particular, es un disparador para la gota. Los tipos de alimentos que componen una mejor dieta para una persona con gota, son aquellos que son bajos en purinas. Si se quiere erradicar de forma duradera la gota, es imprescindible adoptar una dieta eminentemente vegetariana con alimentos mayormente crudos y dejar de lado alimentos procesados.

Nota final: Como siempre,consulta siempre a un especialista certificado para obtener orientación profesional sobre la idoneidad de la dieta para su caso individual.

Peligros recurrentes de la gota.

Muchas personas son conscientes de que no se ocupan de la gota de una manera adecuada, y puede ser muy perjudicial. Por "no tratan de manera adecuada", quiere decir que no hacen todo lo posible para evitar que la gota que regrese. Una gota que se repite con frecuencia, puede llevar a muchos problemas de salud, como daños permanentes y serios en las articulaciones, y a problemas renales, como cálculos renales dolorosos. Y empeorando las cosas significa que, una persona que tiene un solo ataque de gota, ahora tiene una probabilidad mucho mayor de sufrir nuevos ataques. De hecho, es casi seguro que, a menos que tomen las medidas adecuadas para prevenirla, la gota será recurrente.

Por lo tanto, como enfermo de este padecimiento, es necesario no sólo eliminar los síntomas durante un ataque de gota, pero empezar con un régimen para prevenir la recurrencia.

Fuente: wellbody.net
Traducción al español: equipo de Vida Lúcida

  NOTA: Todo el contenido publicado en este sitio es el comentario, opinión, investigación o testimonio perteneciente a diversas fuentes. Vida Lúcida no se hace responsable ni asume responsabilidad por el uso o mal uso de la información de los autores que han contribuido. Para descarga de responsabilidades ver nota al pié de página. Siempre ver a un especialista antes de iniciar cualquier dieta.

martes, 4 de marzo de 2014

Ejercicios para sus pies


sábado, 1 de marzo de 2014

Cómo evitar el dolor de juanetes


http://www.valenciaplaza.com/ver/121018/como-evitar-el-dolor-de-juanetes.html

Cómo evitar el dolor de juanetes

VP. 18/02/2014 Más allá de la estética o del dolor localizado, los juanetes pueden afectar a la salud de todo el organismo
MADRID (EP). El nombre científico para esta deformidad del pie es hallux valgusy es más frecuente en mujeres que en hombres. Más allá de la estética o del dolor localizado, los juanetes pueden afectar a la salud de todo el organismo.
El juanete es una deformidad del dedo gordo en la que éste se desvía hacia el resto de los dedos a la vez que el siguiente dedo del pie se desvía de forma opuesta. La angulación de estas estructuras óseas es lo que se denomina juanete.
Como explica a Infosalus Raul Ramos, podólogo y fisioterapeuta en la Clínica Piqueras de Madrid, no se puede culpar de los juanetes sólo al zapato femenino de tacón, ya que si fuera así, los hombres no los padecerían.
Los factores genéticos que dan forma al pie son fundamentales para el desarrollo de juanetes, heredar determinadas características de los padres puede aumentar el riesgo de desarrollar este trastorno óseo. Entre ellos están las características genéticas que dan lugar a la longitud de los huesos y dedos del pie, a la laxitud de las articulaciones o a los pies planos. En el desarrollo de los juanetes se combinan todas estas características más las ambientales, lo que hace que esta afección tenga múltiples orígenes según la persona, añade el especialista.
Ramos apunta que las mujeres poseen una característica física que las hace más propensas al juanete: su hiperlaxitud articular. La evolución ha favorecido esta característica física ya que es clave para el éxito reproductivo de la especie humana al favorecer el proceso de dilatación y expulsión del neonato durante el parto. Sin embargo, esta elasticidad de ligamentos y articulaciones también promueve el desarrollo de los juanetes.
Pero a las características físicas se unen factores desencadenantes derivados del estilo de vida como el uso de zapatos de puntera estrecha y tacón elevado. Este tipo de calzado, muy común entre la población femenina, afecta a los elementos óseos del pie al cambiar la alineación de los dedos y la orientación de los huesos, señala Ramos.
¿SE PUEDEN EVITAR LOS JUANETES? 
Esta dolencia, detectada a tiempo puede detenerse y aplazar su evolución, señala Ramos. Para ello, el experto ofrece a los lectores de Infosalus las siguientes recomendaciones:
- Utilizar un calzado adecuado: la moda existe, pero no debe mandar en el calzado, añade Ramos, que apunta al tacón de 3 a 4 centímetros como el más adecuado para la fisionomía femenina. El zapato debe estar realizado en materiales naturales, ser estable, con un enfranque rígido, flexible en los dedos y no excesivamente blando.
- Pasar por revisiones periódicas: el experto aconseja pasar por revisiones anuales a partir de los cinco años de edad, cuando los menores andan y corren más y las características del pie comienzan a estabilizarse.
- Realizar el estudio de la pisada: el pie plano y las patologías asociadas pueden detectarse a través del análisis de la pisada, así, este estudio permite descubrir si es correcta o está alterada. Aunque los problemas de pisada suelen ser en su mayoría de tacón, estos errores al caminar se trasladan con el tiempo al antepie.
- Corregir a través de plantillas o siliconas separadoras: Ramos explica que en la actualidad ha evolucionado en gran medida el diseño de plantillas correctoras que se adaptan a cualquier tipo de zapato y que ayudan en gran medida a la corrección de los errores en la pisada. Los menores pueden beneficiarse además del uso de las siliconas entre los dedos ya que su pie está en desarrollo aún.
Tengo juanetes ¿qué puedo hacer?
El podólogo señala que una vez se ha producido la deformación de estas estructuras del pie hay que distinguir entre si existe dolor o no. Si el juanete no duele puede no seguir evolucionando y con la ayuda de plantillas y revisiones se puede evitar su avance.
Si existe dolor es necesario intervenir, ya que además del malestar en el piel, la dolencia puede trasladarse a estructuras ascendentes a través de malas posturas y una marcha antiálgica. En estos casos la operación devuelve la alineación normal a los dedos del pie. Ramos apunta que en su práctica diaria por cada 40 mujeres que se operan sólo pasa por el quirófano un hombre para corregir la afección.
La técnica quirúrgica más utilizada hasta hace poco era la operación abierta, pero en la actualidad ya puede intervenirse a través de cirugía percutánea o mínimamente invasiva, indica Ramos. En estas operaciones se realizan incisiones a través de la piel con material quirúrgico adaptado para eliminar el crecimiento excesivo del hueso. El paciente recibe una sedación suave y anestesia local y tras aproximadamente una hora en una sala de reanimación postoperatoria abandona andando la clínica con la ayuda de un zapato especial

Study: App less accurate than 3-D video system for gait analysis

http://www.healio.com/orthotics-prosthetics/prosthetics/news/online/%7B4a897f4f-ed3d-45f7-ad8d-a54b6fd0cfde%7D/study-app-less-accurate-than-3-d-video-system-for-gait-analysis


Study: App less accurate than 3-D video system for gait analysis



CHICAGO —A mobile video analysis application was less accurate in the measurement of gait than a 3-D motion capture system, according to a study presented by Lee Childers, PhD, CP, at the American Academy of Orthotists and Prosthetists Annual Meeting and Scientific Symposium, here.
The Dartfish Express iPad app allows the user to record a video on the device and quantify joint angles throughout the gait cycle. In a study that compared joint angles measured with the app to the same angles calculated with the Vicon 3-D Motion Capture System (Oxford, United Kingdom), results show the app to be significantly less accurate and precise, except for when the patient is centered and the iPad is perpendicular to the line of progression.
“It didn't matter if you did this a couple of times before you tried it, there was no training effect,” Childers said. “It was less accurate and less precise, which we expected.”
Although the Dartfish Express costs considerably less than the 3-D system, problems included lens distortion, motion blur, parallax and user error, which contribute to its lack of validity and wide variability.
Childers said smart devices are changing the future of clinical practice with their cameras, videos and accelerometers, but there is room for improvement regarding efficiency.
“Smart devices are changing the way we practice in the clinic and you can do all sorts of things with them,” he said. “But a big question that comes back is ‘are they sensitive enough to take the measurements we want?’” — by Shawn Carter

Disclosure: Childers had no relevant financial disclosures.

Many times we repair both feet with the same surgery in patients with Charcot-Marie-Tooth

http://www.drfernandonoriega.com/347/many-times-we-repair-both-feet-with-the-same-surgery-in-patients-with-charcot-marie-tooth/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=many-times-we-repair-both-feet-with-the-same-surgery-in-patients-with-charcot-marie-tooth